T.C
ÇALIŞMA ve SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI
ÇALIŞMA İŞ KURUMU ............ İL MÜDÜRLÜĞÜNE
…………..adresinde kurulu…………….. unvanlı işyerinizin……sigorta numaramızla işlem görmekdeyiz, İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri yönetmeliğinin’ 4 maddesi 1 inci fıkrası (e) bendi gereği onaylı defterin onaylanmasını arz ederim.